大家都曉得
一旦發(fā)生大病
高額醫(yī)療費用有時會讓患者擔(dān)心
自己成為家庭的“累贅”
別發(fā)愁
大病保險
能減輕患者醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)
視頻來源:國家醫(yī)保局
01、參保對象
全市職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員。
02、籌資標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)我市參保人員患病發(fā)生的高額醫(yī)療費用情況,按照大病保險保障要求,確定年度大病保險資金總額和人均籌資標(biāo)準(zhǔn),按當(dāng)年籌資總額的5%左右比例安排。目前大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年60元,個人繳費24元,其中個人應(yīng)繳納費用與基本醫(yī)療保險一并籌資。
03、支付范圍
一個醫(yī)保年度內(nèi),參保人員個人發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用,按醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定報銷后,個人累計負(fù)擔(dān)的住院、特殊病、慢性病和普通門診醫(yī)療費用(浙江省大病保險特殊藥品的費用),超過大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)部分,納入大病保險支付范圍。
04、待遇標(biāo)準(zhǔn)
大病保險年度起付標(biāo)準(zhǔn)為2.5萬元,其中貧困對象起付標(biāo)準(zhǔn)為1.25萬元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上至12萬元(含)部分,報銷比例60%;12萬元以上部分,報銷比例65%;其中貧困對象報銷比例在上述基礎(chǔ)上各提高5%。大病保險不設(shè)置年度最高支付限額。
05、報銷手續(xù)
在門診住院刷卡結(jié)算過程中,大病保險已經(jīng)按照報銷政策自動一站式結(jié)算了,參保對象無需再辦理大病保險報銷手續(xù)。