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護理三級查房是滿足患者護理需求、提高護士專業(yè)能力的有效手段。為進一步提升護理人員的專業(yè)素質(zhì)，增強全體護士主動學習地積極性，及時有效發(fā)現(xiàn)并解決平時工作中存在或潛在的護理問題，我院將護理三級查房納入常態(tài)化管理。近期，我院護理部對康復(fù)病區(qū)進行了護理三級查房。

此次查房對象是一位腦外傷后遺癥患者，現(xiàn)癡呆狀、伴四肢活動不利，來我院行康復(fù)治療。根據(jù)護理三級查房要求，針對目前患者的現(xiàn)況，該病區(qū)責任護士對患者進行了詳細的病史匯報，提出了現(xiàn)存的護理問題，和目前促進患者康復(fù)所采取的相關(guān)護理措施，還對該患者存在高危壓瘡和跌倒的危害進行了預(yù)防和宣教，并著重講解了對該患者PICC管的護理。之后，病區(qū)護士長對此做了相應(yīng)的補充，并對該患者的護理相關(guān)問題向低年資護士進行了提問。此次參加三級查房的其他病區(qū)護士長結(jié)合病例對現(xiàn)存的護理問題、措施也進行了有效地評價。

總護士長應(yīng)鳳進行了總結(jié)，她先結(jié)合病例，對該患者的病情觀察、護理措施提出了指導(dǎo)性的意見，并講解了各項康復(fù)的新進展，對病歷書寫進行了點評。她強調(diào)，各科室要將護理三級查房作為檢驗日常護理工作的重要手段，進一步規(guī)范護理操作技能，提高護理病歷書寫質(zhì)量，有效解決護理問題，提升?？谱o理內(nèi)涵，從而提供更為安全有效的優(yōu)質(zhì)護理。